目的研究2型糖尿病患者体脂异常的性状及特异性.方法选取上海地区366例年龄≥40岁的中国汉族人,其中287例为2型糖尿病患者;79例为无糖尿病、高血压及血脂紊乱对照者.检测:(1)总体脂:体重指数(BMI);(2)局部体脂:腰围(W)、臀围(H)、股围(F)、腹腔内脂肪面积(VA)、腹部皮下脂肪面积(SA)及股部皮下脂肪面积(FA);(3)局部体脂/总体脂比值(W/BMI、H/BMI、F/BMI、VA/BMI、SA/BMI及FA/BMI);(4)体脂分布:W与H比(WHR)、W与F比(WFR)、VA+SA/FA及VA/SA;(5)组织胰岛素敏感性:稳态评估模式公式(HOMA-IR)计算 .结果 2型糖尿病患者可见下列体脂异常:(1)总体脂:BMI增加(P=0.0013);(2)腹部体脂:腰围增加(P<0.0001),主要由于腹腔内脂肪绝对或相对增多,即VA、VA/SA及VA/BMI增高(P值分别为0.0011、0.0025、0.0008);(3)相对于总体脂增加,臀部及股部皮下脂肪(H/BMI、F/BMI及FA/BMI)均见减少(P值分别<0.0001、<0.0001、=0.0014);(4)体脂呈向心(躯干)型分布,即WHR、WFR、VA+SA/FA增高(P值分别<0.0001、<0.0002、=0.0002),不但是由于腹腔内脂肪增加而且由于臀或下肢皮下脂肪减少.2型糖尿病患者的上述体脂异常程度及组织胰岛素抵抗程度随着合并代谢病(高血压及血脂紊乱)数的增加而明显.逐步回归分析表明除总体脂增加是组织胰岛素抵抗

作者：项坤三；贾伟平；陆俊茜；唐峻岭；李杰

来源：中华医学杂志 2004 年 21期