目的研究复发性多软骨炎(RP)呼吸道受累的特点.方法回顾性分析呼吸道受累和未受累的RP患者临床表现、呼吸功能试验、胸部CT、支气管镜检查的特点及其间相关性.结果38例呼吸道受累患者中男性20例、女性18例,发病年龄45岁±11岁(27～71岁),症状有咳嗽、咯痰、声嘶、憋气、喘息、呼吸困难等.18例行呼吸功能试验,其中阻塞性通气功能障碍10例,混合性通气功能障碍7例;与无呼吸道受累的RP患者相比,呼吸道受累者FEV1(1.4 L±0.23 L vs 2.5 L±0.09 L, P=0.001)、FEV1/FVC(46.0±4.86 vs 83.7±2.24, P=0.000)、PEF(3.3 L/s±0.67 L/s vs 6.9 L/s±0.52 L/s, P=0.006)、FEF50/FIF50(0.3±0.08 vs 1.3±0.51, P=0.010)、MMEF25～75(0.4 L/s±0.18 L/s vs 2.8 L/s±0.73 L/s, P=0.010)均明显下降;呼吸流速容量环显示呼气峰流速下降,呼气相平台形成.27例行胸部CT检查,气道狭窄11例、气管壁增厚8例.23例行支气管镜检查,黏膜炎症16例、软骨环消失6例、气道塌陷7例、正气道狭窄15例、左右主支气管狭窄分别为13和12例.结论呼吸功能试验是一项能早期发现RP呼吸道受累的敏感性高的检查,胸部CT和支气管镜检查对评价RP患者的气道受累情况有一定意义.
作者：史旭华；佟胜全；苏金梅；黄慧；张奉春；唐福林
来源：中华医学杂志 2006 年 86卷 15期
