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目的探讨侵犯颅前、中窝的泪腺肿瘤的经颅眶入路手术方法及疗效.方法回顾性分析23例侵犯颅前、中窝的泪腺肿瘤的临床资料.23例中男15例,女8例,年龄2～76岁,平均42.5岁.病史2个月～27年,平均43个月.主要临床表现为眼球突出、局部疼痛.对所有病人均经颅眶入路进行手术切除肿瘤治疗.23例病人中腺样囊性癌11例,恶性混合瘤6例,泪腺腺癌2例,鳞癌1例,导管癌1例,肌上皮癌1例,良性混合瘤1例.对18例病人进行术后随访,时间为1个月至7年,平均35个月.结果术后4例病人上睑下垂;1例术后眼球固定、视力丧失.无手术死亡及其他手术并发症病人.随访结果:4例病人肿瘤复发,死于泪腺腺癌全身转移1例.结论泪腺恶性肿瘤,以腺样囊性癌最多见,易破坏颅骨,侵犯颅前、中窝,经颅眶入路可获得充分的眶尖减压和肿瘤显露.但肿瘤难以全切,容易复发,术后需放、化疗,预后不良.
作者：李永；张天明；安裕志；史季桐；傅继弟；邱锷
来源：中华医学杂志 2006 年 86卷 23期
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