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目的 探讨双侧颞叶癫痫(BTLE)立体定向毁损和软膜下横切术联合治疗的方法.方法 12例顽固性癫痫患者,经临床症状、长程视频脑电监测(V-EEG)、头颅CT、MRI、磁共振波谱(MRS)、正电子发射断层显像-计算机断层显像(PET-CT)、脑磁图(MEG)、神经心理学和术中皮层脑电(ECoG)以及深部脑电(DEEG)检查,发现在双侧颞叶存在着各自独立的致痫灶,诊断为BTLE.针对一侧杏仁核海马复合体及一侧和/或双侧颞叶新皮层中的致痫灶,分别给予立体定向杏仁核海马毁损(SAHT)和多处软膜下横切术(MST)联合治疗.结果 随访6～32个月,按照Engel的疗效判断标准:Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.术后未发生永久性并发症.结论 采用立体定向毁损和软膜下横切术联合治疗BTLE是安全有效的.
作者：杨卫东；毓青；浦佩玉；张建宁；杨树源
来源：中华医学杂志 2007 年 87卷 35期
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