目的 燃煤污染型砷中毒是一种严重危害人体健康的地方病.本研究旨在观察贵州燃煤污染型砷中毒患者口腔黏膜脱落细胞及外周血相关基因表达的变化,探讨燃煤污染型砷中毒患者体内生物学标志,有助于地方性砷中毒的诊治与监控.方法 2008年收集贵州省兴仁县交乐乡燃煤污染型砷中毒伴有皮肤表现的患者及非病区正常人外周全血及口腔黏膜脱落细胞,提取mRNA,以荧光实时定量PCR(realtime-PCR)方法比较研究砷中毒患者及健康正常人口腔黏膜脱落细胞及全血相关基因表达,同时采取外周静脉血检测肝功能变化.结果 燃煤污染型砷中毒患者在仅有皮肤病变时肝功能检测已出现血清酶学改变,丙氨酸转氨酶明显升高[(36.9±17.4)/(25.8±2.4),t=0.019,P<0.05].与正常对照组比较,患者1=1腔黏膜脱落细胞中角蛋白10(K10)基因表达明显增加(3.6±0.9/1.8±0.7,t=0.041,P<0.05),MT-1基因表达明显降低(0.8±0.5/3.9±0.4,t=0.028,P<0.05);c-myc、COX2、ER-α、AFP基因表达虽然也有所增加,但差异无统计学意义.结论 口腔黏膜脱落细胞K10基因、MT-1基因表达改变可作为一个敏感的生物学标志物应用于燃煤污染型砷中毒的防治与监测,加强病区现症患者肝功能保护应成为燃煤型砷中毒防治工作中值得注意的重要环节.
作者：杨勤；韩冰；吴君；赵艳；程明亮
来源：中华医学杂志 2009 年 89卷 21期
