目的 测定不同糖代谢状态的2型糖尿病(T2DM)一级亲属血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平,探讨RBP4在T2DM和代谢综合征(MS)发病中的作用及检测的意义.方法 收集既往无糖尿病史的T2DM一级亲属糖耐量正常(NGT)组174例、空腹血糖受损(IFG)或糖耐量低减(IGT)组55例,以及新发T2DM 71例,无糖尿病家族史的NGT 114名作为正常对照组(NC).放射免疫法测定血清RBP-4.用稳态模型指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗状态.根据2005年国际糖尿病联盟共识诊断MS.结果 (1)NC、NGT、IFG/IGT和T2DM组,血清RBP-4水平分别为(18±7)μg/ml、(22±8)μg/ml、(24±9)μg/ml和(26±9)μg/ml,与无家族史的NC相比,一级亲属NGT组血清RBP-4明显增加[(18±7)μg/ml比(22±8)μg/ml,P<0.05],并随糖调节异常程度的加重RBP-4水平进一步增加,但T2DM组与IGT/IFG组相比[(26±9)μg/ml比(24±9)μg/ml]差异无统计学意义.(2)以RBP-4水平四分位值分组(Q1～Q4)比较:高浓度血清RBP-4水平不仅与糖调节异常密切相关(Q4/Q1 OR值为5.26),而且与高血压(OR:1.96)、血脂异常(OR:4.14)和肥胖(OR:2.18)以及MS(OR:4.30)相关.结论 (1)T2DM一级亲属在糖耐量异常发生前,RBP-4水平明显升高,并随糖调节异常程度加重而进一步升高,提示RBP-4与T2DM的早期发病进程密切相关;(2)RBP-

作者：高珊；黎明；王秩；张秀娟；李海晖；张葵；吴从愿

来源：中华医学杂志 2009 年 89卷 30期