目的 探讨彩色多普勒超声在强直性脊柱炎(AS)患者疗效评价中的价值.方法 对比30名健康志愿者和50例AS患者的彩色多普勒高频声像和血流情况及AS患者病变部位重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白质治疗前后的高频声像和血流的改变,并与治疗前后的血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和毕氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)等作对比分析.结果 与健康志愿者比较AS患者骶髂关节、跟腱附着端、髌韧带附着端、股直肌肌腱附着端超声检查阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)≥4的患者在外周肌腱端阳性率较BASDAI<4差异有统计学意义(P<0.05),并在Bath AS功能指数、患者总体评价VAS、夜间背痛和总体背痛VAS、晨僵时间、ESR、CRP均较BASDAI<4差异有统计学意义(P<0.05).重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白质治疗后12和24周后超声检查骶髂关节、跟腱附着端、髌韧带附着端、股直肌肌腱附着端阳性率均较治疗前亦有明显下降(P<0.05);治疗前、治疗后12和24周比较,患者BASDAI、Bath AS疾病功能指数(BASFI)、ESR、CRP差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 超声能敏感地发现关节滑膜和肌腱端病变的变化情况,可作为常规监测手段用于AS患者病情的追踪和临床疗效的评价.
作者：薛勤；朱家安；汪年松；张晓光；高许萍；王锋；范瑛；俞岗
来源：中华医学杂志 2010 年 90卷 27期
