目的 观察解剖性血流阻断法的临床效果,探讨其在大肝癌切除过程中的适用范围.方法 接受手术切除的大肝癌病例212例,按血流阻断方式分为A组(解剖性血流阻断法)与P组(Pringle法),按肿瘤与肝内血管的毗邻关系,分为中央型和周围型,比较A组与P组的临床效果.结果 两组病例背景资料差异无统计学意义(P＞0.05)；术中失血量[A组(632±437) ml,P组(546±549)ml]、输血病例数(A组44.33％,P组33.04％)差异无统计学意义(P＞0.05)；A组较P组术后第1天、第7天丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平[ALT:A组术后第1天(384±171)U/L,第7天为(53±24) U/L；P组；第1天(446±253)U/L,第7天为66±30)U/L.TBIL:A组第1天(22.2±8.6) μmol/L,第7天为(17.6±5.1)μmol/L;P组第1天(25.7±8.1) μmol/L,第7天( 20.4±7.7) μmol/L]恢复的快(P＜0.05)；术后并发症及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).按部位分类后:中央型肝癌A组较P组:术中出血量(P=0.007)、输血病例数(P=0.026)减少；术后ALT及TBIL恢复快(P＜0.01)；术后并发症发生率低(P=0.031),住院时间缩短(P =0.042).周围型肝癌A组较P组:术中出血量(P=0.000),输血病例数(P=0.001)增加；术后ALT、TBIL水平及并发症发生率、住院时间差异无统计学意义(P＜0.05).结论 解剖性血流

作者：王黎明；吴凡；吴健雄；刘立国；荣维淇；苗成利；钟宇新；王一澎

来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 4期