目的 探讨冠心病易患因素患者的大动脉僵硬度与冠状动脉血流速度储备(CFVR)之间的相关性.方法 入选无明确冠心病但存在冠心病易患因素患者101例,检测踝臂脉搏波速度( baPWV),以baPWV 1400 cm/s为界点,将研究对象分为＜1400 cm/s组和＞1400 cm/s组.应用经胸超声心动图法检测研究对象基线状态时冠状动脉左前降支(LAD)血流,以及静脉输注腺苷后测得血管最大程度扩张时LAD的血流,冠状动脉最大程度扩张时的血流量与静息状态下血流量的比值即为CFVR.结果 baPWV＞ 1400 cm/s组的年龄、高血压及糖尿病明显高于baPWV＜ 1400 cm/s组,提示年龄、高血压和糖尿病在血管硬化中的促进作用.baPWV＞ 1400 cm/s组CFVR水平显著低于baPWV＜ 1400 cm/s组(2.66+0.74比2.95±0.76;P ＜0.01).相关性分析显示,CWR与baPWV水平呈显著负相关(r=-0.35,P＜ 0.01).本试验中,baPWV水平最高者2314 cm/s,测得的CFVR为2.32；baPWV水平最低者1066 cm/s,其CFVR为3.1.结论 血管僵硬度的增加可能损害且同时伴随冠状动脉内皮功能及冠脉微循环障碍,进而增加不良心血管事件的风险.
作者：郝燕婷；张永珍；毛节明；何立芸；于婕；王琛；冯杰莉；刘金波；冯新恒；洪天配；王广
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 10期
