目的 探讨p53、p21Cip1/WAF1和Gadd45α在乳腺癌中的表达情况及其与临床病理参数和预后的关系.方法 采用组织芯片和免疫组化SP法检测133例乳腺癌组织及其癌旁正常组织中p53、p21Cip1/WAF1和Gadd45α的表达,应用Spearman秩和相关分析两者之间的相关性,应用KaplanMeier法和Cox多因素回归模型分析与预后的关系.结果 p53和p21Cip1/WAF1在乳腺癌组织中的阳性表达率(58.6％和47.4％)高于正常乳腺组织(0％)(P＜0.05)；Gadd45α在乳腺癌组织中的阳性表达率(41.4％)低于正常乳腺组织(P＜0.05).p53与淋巴结转移、临床分期相关,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),p21Cip1/WAF1与组织分化程度、局部复发、C-erbB-2状态相关,Gadd45α与组织分化程度、腋窝淋巴结转移、远处转移组、ER/PR阳性状态相关.等级相关分析结果提示p21Cip1/WAF1表达与p53表达呈正相关,Gadd45α表达与p53表达呈负相关,p21Cip1/WAF1表达与Gadd45α表达无相关性.结合随访资料,Kaplan-Meier分析显示p21 cip1/WAF1、Gadd45α、p53、淋巴结转移、C-erbB-2、TNM分期与预后相关,Cox多因素回归分析提示p21Cip1/WAF1、Gadd45α、C-erbB-2、TNM分期是独立的预后参数,Kaplan-Meier分析提示p53(+)p21Cip1/WAF1(+)和p53(+)Gadd45α(-)与乳腺癌不良预后相关.结论

作者：齐晓薇；浦勇；冯一中；高其忠；费伯健

来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 34期