目的 探讨结直肠癌临床症状谱特点及其对肿瘤诊断时间的影响.方法 检索北京大学人民manbet官网登录
出院日期在2000年1月1日至2010年12月31日之间的原发性结直肠癌病例共1798例,采用系统抽样抽取符合人选标准的400例并进行回顾性研究.复习住院病历并收集病例的一般资料、肿瘤TNM分期等；收集其他信息包括:(1)结直肠癌的首发症状:最早出现的肿瘤相关的症状或症状群；(2)结直肠癌的就诊症状:导致患者就诊的症状或症状群；(3)就诊时间(患者费时):指患者出现首发症状到就诊的时间；(4)确诊时间(manbet官网登录
费时):患者首次就诊到确诊为大肠癌的时间；(5)诊断时间:就诊时间加确诊时间；(6)结直肠癌误诊率:误诊是指结直肠癌患者被诊断为其他疾病并接受相应治疗时间＞30 d的.采用x2检验比较各种分类及比例的不同.结果 400例结直肠癌患者首发症状按其发生频率依次为:大便习惯改变170例次(42.5％),腹痛和(或)腹部不适157例次(39.3％),便血147例次(36.8％)及肛门直肠刺激症状69例次(17.3％)；176例(44.0％)患者同时出现两种或两种以上症状.出现首发症状后及时就诊率(患者费时≤15 d)为40.7％(159/391).首发症状包含大便习惯改变者的及时就诊率(25.3％,42/166)明显低于以其他首发症状发病者的及时就诊率(52.0％,117/225,p=0.000).首发症
作者：蒋绚；王玥；王辉；梗茉；刘玉兰
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 4期
