目的 探讨伊马替尼联合应用异基因造血干细胞移植治疗费城染色体(Ph染色体)阳性的急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效,判断其是否有助于延长移植后生存期,改善生活质量.方法 回顾性分析自2003-2011年苏州大学附属第一manbet官网登录
行异基因造血于细胞移植的Ph染色体阳性ALL患者,可评价病例共35例.其中联合应用伊马替尼的移植患者23例(观察组),未联合应用者12例(对照组).通过比较两组患者的移植物抗宿主病(GVHD)发生率、总生存(OS)率、无病生存(DFS)率及非复发死亡(NRM)率,从而分析联合治疗是否具有优越性.结果 两组患者年龄、性别、细胞遗传学改变、供体来源、预处理方案、干细胞计数等基本匹配.观察组中处于第1次缓解期(CR1)的患者比例高于对照组(20/23比6/12,P=0.038),但单因素分析显示其并非为OS、DFS的影响因素(P =0.884、0.924).观察组与对照组预期急性GVHD发生率分别为45.5％和66.7％ (P =0.386),其中Ⅱ度以上急性GVHD发生率分别为26.1％和41.7％(P=0.349)；预期的5年OS率分别为62.6％和41.7％ (P =0.028)；预期5年DFS率分别为53.7％和33.3％ (P =0.054);5年NRM率分别为22.7％和41.7％ (P=0.084).观察组NRM的主要原因是感染,而对照组的主要原因是感染与重度GVHD并存.观察组白细胞与血小板植入时间均晚于对照组(
作者：陈佳；吴德沛；陈峰；赵晔；孙爱宁；仇惠英
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 8期
