目的 评价维生素D(VD)治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978年1月至2012年9月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979年1月至2012年9月)、Pubmed(1950年1月至2012年9月)、Embase(1970年1月至2012年9月)和Cochrane 图书馆(2012年第4期),收集以VD为干预措施治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法,由2位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,并对纳入文献进行质量评估和对提取的有效数据进行荟萃分析.结果 有6个RCT,共计328例2型糖尿病患者符合纳入标准.荟萃分析结果显示,VD治疗2型糖尿病组较对照组的糖化血红蛋白(HbAlc)低0.54％,差异有临界统计学意义(P=0.05),不能降低空腹血糖(FPG)、不能改善稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),不能提高定量胰岛素敏感指数(QUICKI)和稳态模式评估法的β细胞功能(HOMA-β) (P ＞0.05).有1项试验报道了VD治疗的不良反应为高钙血症.结论 VD治疗2型糖尿病可能有一定疗效,但由于尚缺乏高质量的RCT证据支持,VD治疗2型糖尿病的疗效尚不能作出最后结论,还需进行更多高质量的RCT才能得出肯定性结论.
作者：高伟；陈大伟；刘关键；冉兴无
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 18期
