目的 比较3种解剖性血流阻断法在肝脏肿瘤切除术中的优势.方法 2011年1月至2012年10月,采用非随机同期对照试验的方法,将中国医学院肿瘤manbet官网登录
腹部外科肝脏专业组行开腹手术的180例肝脏肿瘤患者分为3组:半肝血流阻断(HHV组)、门静脉主干阻断(MPV组)、保留半肝门静脉的肝门阻断(HPP组),每组各60例比较其临床效果.结果 3组病例一般情况及手术相关背景资料差异无统计学意义(P＞0.05).术中失血量差异无统计学意义(P=0.272).接受输血者术中输血量差异有统计学意义[HHV组:(5.0±1.5)U,MPV组:(3.5±1.4)U,HPP组:(2.5±0.9)U,P =0.004].术后并发症率差异无统计学意义(P =0.735)；术后住院时间差异无统计学意义(P=0.673).术后肠道通气时间差异有统计学意义[HHV组:(60±12)h,MPV组:(69±9)h,HPP组:(64±8)h,P=0.000].术后第1天、第3天ALT及AST水平MPV组最低,差异有统计学意义(P＜0.05).3组病例术后总胆红素、白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间活动度差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HPP控制出血较好,MPV肝损伤较轻,HHV肠道功能恢复较快,但均无绝对优势.
作者：王黎明；荣维淇；吴健雄；刘立国；吴凡；徐泉；余微波；安松林；刘发强
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 22期
