目的 评价早期暴露于(2008年9月以前)三聚氰胺污染奶粉对婴幼儿健康的较远期影响.方法 在石家庄市某县开展前瞻性队列研究,队列有3个组:暴露1组纳入47例有污染奶粉喂养史且2008年筛查时泌尿系统B超异常的儿童；按照与暴露1组同乡、同性别、出生日期相差≤3个月的标准,选择有污染奶粉喂养史且筛查时B超正常的儿童(暴露2组)和无污染奶粉喂养史儿童(非暴露组)各47例.2011年11月至2012年6月,对3组儿童进行肝肾功能检查、体格发育评价及泌尿系统B超检查.采用协方差分析比较3组儿童肝肾功能及体格发育指标的差异.结果 暴露1组儿童的异常B超影像全部消失,暴露2组和非暴露组儿童的B超影像亦未见异常.暴露1组、2组和非暴露组血尿酸和血清白蛋白差异均有统计学意义[(344±75)、(338±98)、(282±69) μmol/L,(47士5)、(47±6)、(43 ±5) g/L,均P＜0.05],其余肝肾功能及体格发育指标在3组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).进一步两组间比较显示,暴露1组血尿酸和血清白蛋白显著高于非暴露组(P=0.001和0.010),暴露2组也显著高于非暴露组(P=0.003和0.005).结论 三聚氰胺污染奶粉所致的异常泌尿系统B超影像在4年后均已消失.未见婴幼期暴露于三聚氰胺影响儿童肝功能及体格发育,但对肾功能的影响尚待研究与评判.
作者：王佩鑫；李宏田；王琳琳；张龙；周玉博；刘建蒙
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 38期
