目的 探讨监测早期BCR-ABL融合基因转录水平和细胞遗传学对评估慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)预后的意义.方法 分析新疆维吾尔自治区人民manbet官网登录
血液科2007年7月至2012年5月初治的56例CML-CP患者,均予以口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d,服药后3个月和6个月分别行BCR-ABL转录水平及细胞遗传学检查.患者中位随访时间为48个月.结果 服药后3个月时BCR-ABL转录水平≤10％的患者5年总生存率和无疾病进展生存(PFS)率均优于BCR-ABL转录水平＞10％的患者(总生存:100％比84.6％,P=0.011；PFS:94.6％比67.7％,P=0.045)；细胞遗传学中,费城染色体阳性(Ph+)≤35％的患者5年总生存及PFS优于Ph+ ＞35％的患者(总生存:100％比76.2％,P=0.001；PFS:95.2％比38.1％,P=0.001).服药后6个月时BCR-ABL转录水平≤1％的患者5年总生存及PFS同样优于BCR-ABL转录水平＞1％的患者(总生存:100％比71.4％,P=0.000; PFS:95.2％比47.6％,P=0.001)；Ph+=0％的患者5年总生存及PFS优于ph+＞0％的患者(总生存:100％比68.6％,P=O.000; PFS:95.3％比45.7％,P=0.000).结论 早期分子生物学及细胞遗传学监测对评估CML的预后有一定的意义,根据监测结果是否调整治疗策略应综合判断,制定个体化治疗方案.
作者：黄琴；张晓燕；李燕；王晓敏
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 38期
