目的 观察口服普萘洛尔治疗不同类型婴幼儿血管瘤的临床效果,并探讨其适应证.方法 回顾性分析2008年10月至2013年6月已完成口服普萘洛尔治疗并随访满6个月的血管瘤患儿共1 080例的临床资料,其中男338例,女742例.根据病变表现分为5型:小血管扩张型58例,丘疹型424例,肥厚型106例,深部型176例,混合型316例.均接受口服普萘洛尔治疗,剂量为1.0 ～ 1.5 mg/kg顿服(年龄≤2.5个月患儿1.0 mg/kg,＞2.5个月患儿1.5 mg/kg)1次/d,住院治疗1周后出院连续服药,动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化,观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应.服药1年或服药未满1年但瘤体已经完全消退时停药.按4级评分法对近期疗效进行评价.结果 服药后5型瘤体开始出现变化时间分别为:小血管扩张型8.0(3.7,16.2)h、丘疹型6.5(4.1,14.3)h、肥厚型后7.0(5.5,12.7)h、深部型7.5(3.8,11.3)h、混合型6.5(4.2,13.4)h,差异无统计学意义(x2=1.738,P＞0.05).随访6个月～2.5年,远期疗效评定为Ⅳ级(优)者378例(35.00％),Ⅲ级(好)574例(53.15％),Ⅱ级(中)120例(11.11％),Ⅰ级(差)8例(0.74％).深部型疗效Ⅳ级者占59.09％(104/176),混合型和丘疹型疗效Ⅳ级者分别占51.26％(162/316)和26.41％(112/424).结论 口服普萘洛尔治疗深部型、混合型和丘疹型

作者：刘学键；邰茂众；秦中平；李克雷；葛春晓

来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 24期