目的 研究左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫内膜息肉局部及周围内膜组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、胰岛素样生长因子(IGF)的影响.方法 选取2010至2011年在浙江省嘉兴市妇幼保健院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者,共250例.随机分组为研究组(106例)和对照组(125例).研究组术后子宫内即时放置左炔诺孕酮宫内释放系统,而对照组不予放置.分别对术中内膜组织及术后6个月子宫内膜活体组织检查,通过免疫组化方法对ER、PR、IGF-1的表达情况进行对比,且追踪随访2年,了解患者子宫内膜息肉复发情况.结果 所有患者均手术成功,研究组内膜组织对比发现ER、PR、IGF-1表达术后明显低于术中,差异有统计学意义.对照组术中及术后内膜组织对比ER、PR、IGF-1的表达变化差异无统计学意义.随访2年,对照组101例中11例子宫内膜息肉复发,复发率为10.89％,研究组106例无一例复发,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫内膜的ER、PR、IGF-1表达存在抑制作用,可能是其抑制子宫内膜息肉复发及形成的主要机制.
作者：吴晓杰；刘霞；金小英；徐兴云
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 35期
