目的：通过对转移、新辅助及辅助阶段乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞（ CTC ）检测，探讨CTC水平与临床特征相关性，研究CTC 在不同阶段、不同类型乳腺癌中的水平和预后价值。方法采用循环肿瘤细胞检测系统（ CellSearch系统），通过免疫磁性分离和免疫荧光染色方法进行CTC及其表面分子标志物人表皮生长因子受体2（ HER-2）检测。通过χ2检验、单因素、多因素分析探讨CTC水平与临床特征的关系。结果240例转移性乳腺癌CTC检出率为57.5％（138/240）， CTC检出率与组织学HER-2状态、转移灶数目及骨转移具有相关性（ P＜0.05）。26例早期乳腺癌CTC检出率为23.1％（6/26），CTC水平与病理学类型、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67、肿块大小、是否淋巴结转移及治疗前分期无显著相关性（ P＞0.05）。组织学HER-2阳性患者CTC水平低于HER-2阴性患者（χ2＝12.296，P＜0.001）。99例转移性乳腺癌，组织学HER-2阳性与阴性两组间CTC HER-2表达差异有统计学意义（χ2＝8.082，P＝0.004）。结论 CTC在不同阶段、不同类型乳腺癌中的水平不同， CTC水平与骨转移具有相关性，对早期患者进行CTC检测可能对肿瘤复发转移具有预测作用，组织学HER-2阳性与阴性患者CTC HER-2表达具有差异性。
作者：李蕾；刘毅；张少华；王涛；边莉；吴世凯；宋三泰；刘兵；江泽飞
来源：中华医学杂志 2014 年 36期
