目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对混合性睡眠呼吸暂停(MSA)事件的疗效.方法 选择2011年7月至2013年5月间于广州呼吸疾病研究所睡眠中心经全夜多导睡眠图(PSG)监测发现MSA事件＞10次/h的睡眠呼吸暂停患者21例.其中10例单纯依靠常规PSG诊断(常规PSG组),另11例在常规PSG监测后加用食道电极记录膈肌肌电对MSA事件进一步确诊(膈肌肌电组).所有患者均在PSG监测下进行人工压力滴定并用所滴定的压力治疗,观察CPAP对MSA事件的疗效.结果 常规PSG组平均CPAP治疗压力与膈肌肌电组相似[(8.1±2.2)比(8.9±1.5)cmH2O,1 cmH2O =0.098 kPa].两组患者经CPAP治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)均有显著下降,常规PSG组从治疗前的62.2(54.7,71.4)次/h降至治疗后的6.9(3.5,10.2)次/h;膈肌肌电组从治疗前的71.3(59.5,79.5)次/h降至治疗后的1.5(0.5,5.5)次/h(均P＜0.01).CPAP能有效消除MSA事件.常规PSG组和膈肌肌电组治疗后的MSA均显著低于治疗前[0.1(0.0,0.4)比29.6(19.6,32.4)次/h和0.0(0.0,0.2)比18.1(9.1,19.3)次/h](均P＜0.01).结论 CPAP治疗能够有效消除睡眠呼吸暂停患者的MSA事件.
作者：伍颖欣；贺白婷；严惠婵；洪佳旭；罗嘉莹；罗远明
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 38期
