目的 探讨血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血红素加氧酶1(HO-1)作为肝硬化无创诊断的临床价值.方法 收集2012年5月至2013年5月复旦大学附属中山manbet官网登录 诊治的34例不同阶段肝硬化患者及10名健康对照者的血清,以酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测其中HIF-1α、HO-1表达水平,并利用受试者工作曲线(ROC)分析其临床意义.结果 肝硬化患者血清中HIF-1 α及HO-1水平均明显高于健康对照组[(10.99 ±0.24)比(5.79±0.84) μg/L,(63.04±1.87)比(16.35 ±2.07) μg/L,均P＜0.01].但在肝硬化患者Child-Pugh A、B、C3级之间,HIF-1α、HO-1水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).HIF-1 α与HO-1表达水平呈线性关系(P＜0.01).在有无再出血及门静脉血栓形成的肝硬化患者中HIF-1α的表达差异均有统计学意义;在有无再出血的肝硬化患者中H0-1表达差异亦有统计学意义(均P＜0.05).HIF-1α和HO-1诊断早期肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.894和0.994.将HIF-1 α临界值定为9.45 μg/L,敏感度和特异度分别为91.2％和90.0％.以31.86 μg/L作为HO-1的临界值,敏感度和特异度分别为97.1％和100％.结论 外周血清HIF-1 α、HO-1水平是肝硬化患者病情评估的独立预测因子,可联合或单独用于肝硬化无创诊断.

作者：李娜；马桂芬；刘以梅；李玲；潘独伊；缪青；曾晓清；陈世耀

来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 48期