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目的 探讨肾脏原始神经外胚层肿瘤的CT表现及病理特征,提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析5例经病理证实的肾脏原始神经外胚层肿瘤的临床资料,并结合文献资料分析总结该病的CT表现及病理基础.结果 5例患者年龄19 ～ 78岁;5例均为单发肿块,边界不清,密度不均匀;3例合并囊变坏死,2例可见壁结节,其中1例壁结节见斑片状钙化;4例呈浸润性生长,3例肾皮质受侵中断,1例突出肾包膜侵犯肾周脂肪间隙;3例肾脏体积增大,肿块局限于肾轮廓内;5例皮质期均为轻度不均匀强化,4例实质期持续性中度强化,其中2例为分隔状强化;静脉癌栓及腹膜后淋巴结转移各4例.免疫组化:5例CD99均阳性,vimentin及Syn阳性各4例.结论 肾脏原始神经外胚层肿瘤发病年龄较小且恶性程度高,常为较大且局限于肾轮廓内的不均匀密度肿块,多伴周围或局灶性囊变坏死,沿肾实质浸润性生长,增强实性成分呈渐进性中度强化,CT表现具有一定的特征,但最终诊断仍需结合病理.
作者：岳松伟；邢静静；高剑波；董军强；张丹丹
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 24期
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