目的 探讨血清降钙素原在鉴别慢性痛风性关节炎患者发热原因的价值.方法 收集2011年12月至2013年12月在四川省人民manbet官网登录
风湿免疫科住院的原发性慢性痛风急性发作患者,共130例.其中100例为慢性痛风急性发作伴发热,包括非感染组68例、细菌感染组30例(排除2例多器官衰竭死亡患者).细菌感染组包括肺部感染6例、关节感染3例及皮肤软组织感染21例,排除因重症全身性感染而死亡2例.还有30例为慢性痛风急性发作无发热及感染.比较3组患者降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数及中性粒细胞率.结果 发热非感染组PCT≥0.5×103 ng/L者39例,占57.3％,发热伴细菌感染组PCT≥0.5×103 ng/L者20例,占66.7％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).无发热组PCT≥0.5 ×103 ng/L者5例,占16.7％,与前两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).发热两组间的ESR、CRP、白细胞计数及中性粒细胞率差异均无统计学意义(均P＞0.05).在慢性痛风伴发热患者中,PCT鉴别细菌感染的灵敏度是33.9％,特异度是74.4％,阳性预测值为36.9％,阴性预测值为71.9％.PCT、CRP、ESR、白细胞计数及中性粒细胞率的受试者工作特征曲线下面积值分别为0.598、0.636、0.612、0.596及0.727.结论 在慢性痛风急性发作伴发热的患者中,PCT可能
作者：张晶；刘建；龙丽；周乔；程佳；周彬
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 31期
