目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)在鉴别良恶性胆囊息肉样病变中的价值.方法 回顾性分析2007年11月至2014年5月张家港市第一人民manbet官网登录
收治的经手术病理证实的胆囊息肉样病变患者的临床资料,包括10例良性(其中5例息肉、3例腺肌瘤和2例腺瘤)和13例恶性(腺癌)病变,分别由2名高年资ManBetX万博官网地址下载
根据DWI表现将其分为等信号、高信号和很高信号三级进行视觉定性评判,并测量病灶的表观扩散系数(ADC值)进行定量分析,采用SPSS 19.0软件通过Fisher确切概率法及Mann-Whitney秩和检验分别进行统计学分析,根据受试者操作特性(ROC)曲线分析确定鉴别诊断的ADC阈值.结果 定性分析显示10例良性息肉样病变中,3例为等信号,5例为高信号,2例为很高信号,而13例恶性息肉样病变中,4例为高信号,9例为很高信号,差异有统计学意义(P=0.036).恶性息肉样病变的平均ADC值[(1.13 ±0.28)×10-3 mm2/s]明显低于良性息肉样病变[(2.22±0.42)×10-3mm2/s](P＜0.01),设定ADC阈值为1.5×10-3 mm2/s时,其敏感度、特异度和准确度分别为92％、100％和96％.结论 DWI有助于良恶性胆囊息肉样病变的鉴别.
作者：胡翼江；贾迪；徐正道；王姣；蔡惠芳；杨伟；王兆平；张同华；李玉洁
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 39期
