目的 利用兔肾脏缺血再灌注(IRI)模型探讨磁敏感加权成像(SWI)能否反映肾脏IRI早期改变.方法 新西兰大白兔34只,每只兔左肾结扎60 min制作兔肾IRI模型,于结扎前、结扎后0.5、24和48 h分别行MR扫描,包括SWI和T2 WI序列等,分析兔肾IRI后皮髓质信号的变化并与病理相对照.结果 结扎前正常兔肾T2 WI呈内髓高信号、外髓明显低信号及皮质稍高信号三带分布,SWI上外髓呈明显低信号,内髓及皮质呈高信号;结扎后0.5h肾肿胀明显,T2 WI上皮质带变薄,内髓、外髓带增宽,外髓低信号带模糊变淡,内髓及皮质带信号略升高,SWI上外髓带信号明显升高;24、48 h皮髓质分界逐渐清楚,SWI显示外髓带信号仍高于结扎前,并出现点状、条状低信号出血点.SWI和T2WI在IRI后0.5、24、48 h外髓外带发现点状出血灶的平均数目分别为0、2.50、6.75(F=52.17,P＜0.01);0、1.13、2.88(F=15.65,P＜0.01),配对t检验显示SWI和T2WI对出血灶检出差异有统计学意义(t =4.83,P＜0.01).结论 SWI能显示肾脏尤其是外髓带IRI后的改变,对评估早期肾IRI有一定价值.
作者：张京刚；邢伟；陈杰；潘靓；徐晓霞；查婷婷；卢海涛；邢士军
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 39期
