目的 评价新型液-固相变材料Matrigel作为人工腹水在大鼠模型中减少射频消融(RFA)对肝周重要结构损伤的有效性及安全性.方法 体外观察Matrigel在不同温度下的形态特征.将42只SD大鼠随机分Matrigel组、生理盐水组和对照组(每组14只).Matrigel组和生理盐水组大鼠肝周注射10 ml的Matrigel液体或生理盐水后即刻RFA,消融区分别紧邻膈肌、腹壁或胃肠.大鼠24 h处死解剖(41只,1只死亡),进行病理学检测,比较各组肝周结构热损伤率.最后,随访大鼠的状态(10只),评价Matrigel的长期安全性.结果 (1)Matrigel在0~4℃时流动性最大,呈液体状态.20℃3 min或37℃1min时,流动性明显降低成凝胶状态.(2)肝周液体厚度比较,RFA前、1、3、5 min时,Matrigel组比生理盐水组厚度明显增加,5 min时差别最大[(8.1±1.1)mm比(2.4±0.8)mm,P<0.01].周围脏器的热损伤:对照组为12/13只,高于生理盐水组8/14只(P =0.037),生理盐水组高于Matrigel组(1/14只)(P=0.005).各组之间肝消融的范围差异无统计学意义.(3)Matrigel组和生理盐水组60d的随访中两组大鼠的体质量和健康状态差异均无统计学意义.结论 在对肝被膜下的肝肿瘤射频消融时,与传统生理盐水相比,液-固相变材料Matrigel作为人工腹水安全、有效,可以减少肝周结构热损伤的发生率和严重程
作者:付静静;王凇;关瑞宏;杨薇;严昆;陈敏华
来源:中华医学杂志 2016 年 96卷 1期