目的 评估CT能谱成像在孤立性肺结节(SPN)定性诊断中的效能.方法 收集2014年7月至2015年7月114例(分别来自郑州大学第一附属manbet官网登录
及13家分中心manbet官网登录
)接受CT能谱两期增强扫描且经病理证实为SPN患者,分为恶性组63例、炎症组32例及结核组19例,测量并计算动脉、静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(40～ 80 keY),比较各参数之间的差异,得出不同参数鉴别诊断SPN的受试者工作特征曲线,确定鉴别诊断阈值.结果 3组SPN两期IC、NIC、能谱曲线斜率差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中恶性组两期IC、NIC、能谱曲线斜率最高,结核组最低,两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).静脉期NIC ＞0.31、NIC＞0.28、NIC＞0.21时鉴别诊断恶性结节与炎症结节、恶性结节与结核结节、炎症结节与结核结节的灵敏度分别为81.0％、85.7％、84.4％,特异度分别为71.9％、94.7％、84.2％.结论 CT能谱多参数鉴别诊断SPN具有一定价值,静脉期NIC对于SPN定性诊断具有较高灵敏度与特异度.
作者：王素雅；高剑波；张芮；梁盼；肖慧娟
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 13期
