目的 通过比较乳腺肿块性病变中良恶性病变及正常腺体组织的表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)和最大本征张量值(λ1)的差异,探讨扩散张量成像(DTI)参数对乳腺肿块性病变的鉴别诊断价值.方法 收集2013年12月至2015年10月71例(74个病变)乳腺动态增强MRI (DCE-MRI)表现为肿块性病变并且同时行DTI检查的患者,测量病变部位及对侧相应部位正常腺体组织的ADC、FA和λ1值,并采用t检验进行比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC、FA、λ1值对良恶性病变的诊断效能,计算DCE-MRI联合ADC值与DCE-MRI联合λ1值对病变诊断的敏感度和特异度.结果 恶性病变的ADC、FA及λ1值分别为(1.09±0.18) ×10-3 mm2/s、0.22±0.02和(0.97 ±0.19)×10-3 mm2/s,良性病变的ADC、FA及λ1值分别为(1.52 ±0.19)×10-3 mm2/s、0.21 ±0.02和(1.79±0.19)×10-3 mm2/s,二组指标差异均有统计学意义(均P＜0.05);ADC、FA及λ1值鉴别乳腺良恶性病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.990、0.605、0.978.FA鉴别良恶性病变的ROC曲线下面积低于ADC及λ1值(P ＜0.01、P＜0.01),但ADC与λ1值ROC曲线的AUC差异无统计学意义(P =0.131 6).DCE-MRI联合ADC与DCE-MRI联合λ1值诊断的敏感度和特异度差异无统计学意义(88.6％比97.1％,x2=0.86,P=0.353 3;8

作者：司丽芳；刘小娟；杨开颜；王丽；蒋涛

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 19期