目的 探讨脊柱畸形矫形手术后严重并发症的危险因素.方法 2011年1月至2014年12月首都医科大学附属北京朝阳manbet官网登录
骨科行脊柱畸形矫形手术的患者254例,其中男68例,女186例,平均年龄22.1(3 ～73)岁.按照是否发生术后严重并发症分为两组:组Ⅰ 29例,术后发生严重并发症;组Ⅱ225例,未发生严重并发症.进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,29例患者术后发生严重并发症的组Ⅰ中,患病时间、矫形手术史、术前神经损伤、主弯累及的椎体数目、主弯角度、存在重度后凸、术中截骨、手术时间、手术出血量均大于或长于Ⅱ组;术前肺最大肺活量(MVC)、术后矫形率低于或差于Ⅱ组[(63.5％±23.9％)比(76.7％±21.9％),(53％±23％)比(68％±21％),P＜0.05].经多因素分析发现,术前神经损伤史(OR=5.976)、病史较长(＞10年,OR=4.095)、MVC实际值/预测值％＜50(OR =7.405)、手术时间＞5 h(OR =3.510)、术中截骨(OR=3.472)为脊柱矫形手术术后发生严重并发症的危险因素.结论 临床上可预测术后严重并发症的发生.对具有危险因素的患者采取更多的防治措施,以降低术后并发症的发生率.
作者：赵会；胡辰甫；海涌
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 23期
