目的 应用氢气结合甲烷乳果糖呼气试验(LBT)研究腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中小肠细菌过度生长(SIBO)的发生率和临床特征,并初步探讨利福昔明对IBS-D患者的疗效.方法 纳入2015年3月至2016年1月就诊于北医三院消化科门诊符合罗马Ⅲ标准的IBS-D患者和年龄、性别相匹配的健康志愿者,应用LBT检测1BS-D患者中SIBO发生率并分析IBS-D合并SIBO(IBS-P组)和不合并SIBO(IBS-N组)患者的临床特征及LBT特点.应用利福昔明(0.4g,2次/d)对IBS-D患者进行4周治疗,比较治疗前、后不同组患者临床症状和LBT变化.结果 (1)共纳入84例IBS-D患者和22名健康志愿者(对照组),IBS-D中SIBO发生率为41.67％(35/84),其中单纯氢气呼气试验阳性者27例(77.14％),单纯甲烷呼气试验阳性者5例(14.29％),二者均阳性者3例(8.57％).(2) IBS-P组的体质量指数(BMI)低于IBS-N组[(21.61±0.57)比(23.44±0.54)kg/m2,P＜0.05],最多排便次数少于IBS-N组[(3.85±0.23)比(4.88±0.35)次/d,P＜0.05].(3)IBS-P组、IBS-N组和对照组的口盲传输时间差异无统计学意义.IBS-P组小肠段和结肠段呼气中氢气丰度显著高于对照组和IBS-N组,小肠段和结肠段(160 min处)甲烷丰度高于IBS-N组(均P ＜0.05).(4) IBS-P组、IBS-N组和对照组的平均呼气氢气丰度和甲烷丰度无显著

作者：刘作静；魏慧；段丽萍；朱诗玮；张璐；王琨

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 24期