目的 系统评价德谷胰岛素治疗糖尿病的有效性与安全性.方法 对Corchane Library、PubMed、Embase、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网和中国知网进行计算机检索,查找关于德谷胰岛素治疗糖尿病的随机对照试验(RCT),试验组采用德谷胰岛素治疗,对照组采用甘精胰岛素或地特胰岛素治疗,随访时间＞ 12周.检索年限为建库至2016年2月.筛选符合纳入标准的RCT并进行质量评价,运用RevMan5.0统计软件对提取的相关数据进行荟萃分析.结果 研究最终纳入12个RCT,共计6 527例糖尿病患者,其中试验组4 358例,对照组2 169例.德谷胰岛素注射频率为1次/d时,降低空腹血糖的能力优于对照组(MD=-0.40,95％ CI:-0.65～-0.16,P=0.001).但在改善糖化血红蛋白水平方面德谷胰岛素略逊于其他基础胰岛素(MD =0.13,95％CI:0.08～0.17,P＜0.001).在不良事件发生率方面,德谷胰岛素与对照组相比,差异无统计学意义(OR=0.98,95％CI:0.87～ 1.10,P=0.700),但德谷胰岛素夜间低血糖事件发生率更低(OR =0.82,95％CI:0.72～0.94,P=0.004).结论 德谷胰岛素的降糖效果并不劣于其他长效胰岛素,但是夜间低血糖事件发生率更低,安全性更好.其远期有效性和安全性有待于进一步探讨.
作者：孙世萌；丁乐；刘宏霞；邓欣如；景春贝；郑瑞芝；汪艳芳
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 32期
