目的 分析肌萎缩侧索硬化(ALS)患者针极肌电图(EMG)特点,并探讨ALS患者第10胸段椎旁肌EMG各参数与病程、疾病进展速率、用力肺活量(FVC)和肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS-R)的关系.方法 收集解放军总manbet官网登录
神经内科2012年3月至2013年6月确诊ALS患者112例,每例均行一侧胸锁乳突肌和(或)舌肌、上下肢肌及第10胸段椎旁肌EMG检测,测定自发电位、运动单位电位(MUP)时限、波幅及募集相参数.结果 每例患者肌电图均呈广泛神经源性损害,均可见纤颤电位和(或)正锐波,二者同时出现最多见;8例出现束颤电位(FPs),其中5例与纤颤电位和正锐波同时出现;1例发现复合性重复放电(CRDs).MUP时限延长、波幅增高,募集相为单纯相比率高达72.32％,高波幅募集相比率为35.71％.Logistic回归分析发现FVC降低与ALSFRS-R下降及第10胸段椎旁肌募集相峰值波幅呈正相关(OR值分别为1.157和2.363).结论 ALS患者自发电位主要以纤颤电位、正锐波最为多见,FPs出现率较低,偶可见CRDs.ALSFRS-R及第10胸段椎旁肌募集相峰值波幅对判断病情严重程度特别是呼吸功能障碍具有一定临床意义.
作者：任雨婷；崔芳；杨飞；陈朝晖；凌丽；黄旭升
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 33期
