目的 探讨转换控制器介导的多电极同步射频消融治疗大肝癌的初步临床疗效和安全性.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心微创介入科2013年12月至2014年12月收治的20例大肝癌患者,以完全毁损肿瘤组织为目的,在CT引导下进行多电极同步射频消融治疗.根据第1次消融治疗后复查的影像学检查评估肿瘤坏死率,采用单因素方差分析对比消融前后总胆红素、白蛋白、肾功能、凝血功能等指标评估治疗安全性.结果 20例患者共31个病灶,治疗后近期评价完全坏死率为51.6％(16/31),接近坏死率为22.6％(7/31),部分坏死率为9.7％(3/31),治疗有效率(坏死率＞50％)为83.9％.仅5例巨块型肝癌患者治疗后坏死率＜50％(16.1％).治疗后未出现消融相关死亡病例.消融后患者总胆红素由(11.7±6.2) mg/L轻度上升至(19.2±12.0) mg/L,经护肝等对症处理后恢复消融前水平;消融前后肾功能及凝血功能比较,差异无统计学意义.5例次消融后患者出现不同程度发热(21.7％,5/23),6例次消融后呕吐(26.1％,6/23),仅3例次患者消融后3d内出现中重度疼痛(13.0％,3/23),采取口服止痛药后1周内均好转.结论 转换控制器介导的多电极同步射频消融对大肝癌可获得较满意的治疗效果且安全性良好,为大肝癌的治疗提供了一种新的有效治疗模式.
作者：张天奇；张艳阳；顾仰葵；高飞；黄职妹；黄金华
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 35期
