目的 通过对比不同骶髂关节CT分级标准评价骶髂关节炎的差异,分析各标准在强直性脊柱炎(AS)诊断及随访中的应用价值.方法 纳入解放军总manbet官网登录 数据库2012年6月至2015年12月间的骶髂关节CT影像,采集临床资料并阅片.先后应用骶髂关节病变性质评价及1984年修订的AS纽约分类标准骶髂关节炎X线分级标准(NY标准)、Lee等制订的骶髂关节炎螺旋CT分级标准(Lee标准)和因斯布鲁克骶髂关节炎高分辨率CT分级标准(Innsbruck标准)进行评价,比较各标准间的分级差异.结果 纳入2 714例患者,其中509例可见骶髂关节异常.在509例患者的1 018例关节中,NY标准和Lee标准的评价一致性较高(k=0.767,P＜0.01),Innsbruck标准与另外两种标准间的评价相关性较好(r值分别为0.866和0.839,P＜0.01);Lee标准特异性较高,45例NY标准1～3级关节Lee标准评价0级;Innsbruck标准区分度较好,Ⅱ(A)级到Ⅳ(A)级关节各有109例(10.71％)、91例(8.94％)、273例(26.82％)、213例(20.92％)和103例(10.12％),而另2种标准3级关节各有620例(60.90％)和656例(64.44％).结论 Lee标准可提高诊断特异度、降低分级难度,有利于AS早期诊断;Innsbruck标准分级更细致且符合AS骶髂关节炎发展规律,有利于临床随访.但已有标准均存在不足,仍需积极探索以制定更切合临床需求的分

作者：高岱；李坤鹏；文琼芳；朱剑；张江林；黄烽

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 39期