目的 与数字减影血管造影(DSA)对照,评价70、120 kV下肢动脉CT成像的图像质量、辐射剂量及诊断效能.方法 前瞻性连续收集2014年1月至2015年12月临床疑诊或确诊下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)于山东省医学影像学研究所行下肢动脉CT血管造影(CTA)的200例患者资料,男124例、女76例,年龄40 ～80(59±8)岁,体质量53 ～80(67±8) kg,按照随机数字表法将患者随机分为2组:A组100例,行70 kV下肢动脉CT成像,对比剂用量0.8 ml/kg体质量,B组100例,行120 kV下肢动脉CT成像,对比剂用量100 ml;A组30例患者35个患肢(420段血管)、B组28例患者32个患肢(384段血管)行DSA检查,基于血管分段,比较2组间3个解剖分部50％以上狭窄程度的诊断效能.并对图像质量进行主观评分.记录并比较2组的辐射剂量、对比剂用量及对比剂的总碘量.结果 A、B组小腿-足部平均主观评分分别为2.20±0.36,1.72±0.34,差异有统计学意义(P＜0.01),A、B组平均CT值分别为500、310 HU,差异有统计学意义(P＜0.05).基于血管分段,A、B组小腿-足部50％以上狭窄程度敏感度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为98.6％、95.8％、98.1％、96.7％;90.9％、88.5％、91.0％、89.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组剂量长度乘积分别为(396±34)、(1 041土159)mGy

作者：段艳华；卢光明；武杰；杨显存；乌大尉；程召平；王锡明

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 43期