目的 探讨肌肉破坏对局部腰椎椎体骨质量的影响.方法 将30只20周龄、雌性SD大鼠,随机分为3组:对照组(伪手术组、双侧背部侧正中切口,CNT)、双侧竖脊肌组(切除双侧腰椎旁竖脊肌,RESM)以及去势组(切除双侧卵巢,OVX).术后第3个月取材腰椎椎体(L4 ～6)依次进行骨密度、显微CT、椎体压缩实验等检测.结果 在术后第3个月RESM组骨密度明显地低于对照组CNT[(0.211±0.028) g/cm2比(0.253±0.021) g/cm2,P＜0.01],然而,OVX和RESM两组之间骨密度差异不明显[(0.197±0.015) g/cm2比(0.211±0.028) g/cm2,P＞0.05].在显微CT三维重建及椎体显微形态计量学分析中,相比于对照组CNT,实验组OVX、RESM的骨小梁都更为稀疏,骨小梁数目和骨小梁之间相互连接较少,特别是OVX骨小梁网络的疏松趋势更为明显.在椎体压缩实验中,实验组OVX和RESM较之CNT组的最大载荷、能量吸收、最大应力以及弹性模量均显著的减低(P＜0.01).RESM上述4个生物力学参数均显著高于OVX(P ＜0.05).结论 椎旁肌肉的完整性和活力对于维持邻近椎体骨质量具有重要意义,切除双侧竖脊肌可致局部椎体骨质量明显减低,椎旁肌肉萎缩或损伤可能会引起椎体骨质疏松.
作者：王雪鹏；王圣杰；晏鹏；朱六龙；李茂强；边振宇；田纪伟
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 43期
