目的 探讨应用单极电凝的免缝合腹腔镜肾部分切除术的安全性及可行性.方法 从2015年2月至2016年3月,中国医科大学附属盛京manbet官网登录
泌尿外科对25例肾肿瘤患者应用单极电凝完成免缝合腹腔镜肾部分切除术.患者平均年龄50(31 ～68)岁.平均肿瘤大小4.1(1.2 ～10.1)cm.平均RENAL评分6.1(4 ～12)分.其中肾门阻断14例,未阻断11例.肿瘤切除主要以单极电勾辅助剪刀完成.切除后的肿瘤床,应用单极电凝的电凝和喷凝模式,反复电凝止血.其中13例患者,应用止血胶(α-氰基丙烯酸正丁酯)止血.结果 平均手术时间129.6(70～300) min.在阻断的病例中,肾门阻断的平均热缺血时间22.6(15 ～ 32) min.平均估计出血量166(10～800) ml.平均术后住院时间16.2(7～36)d.其中2例患者术中及术后接受输血治疗.1例患者术后出血,选择性肾动脉栓塞止血失败,开放性手术缝合止血.2例患者术后出现尿漏,均自愈.结论 应用单极电凝的免缝合肾部分切除术是安全可行的,尤其是对于小的外生性的肾肿瘤,甚至可以完成零缺血的经腹腔镜肾部分切除术.
作者：吴斌；张峰
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 48期
