目的 探索影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗后生存预后的临床影响因素.方法 回顾性分析2007年4月至2015年5月间北京manbet官网登录 和北京大学第一manbet官网登录 普通外科收治的87例接受新辅助放化疗的中低位局部进展期直肠癌患者的临床资料,分析其对3年无病生存期(DFS)、总生存期(OS)的影响.结果 全组患者中有83例完成了全部治疗,Kaplan-Meier法生存分析显示,患者性别(P=0.315,P=0.195)、年龄(P =0.358,P=0.641)、新辅助放化疗前癌胚抗原(CEA) (P=0.790,P=0.315)和CA19-9(P=0.238,P=0.701)、手术前CA19-9(P=0.701,P=0.452)、TRG Deworak分级(P=0.422,P=0.211)、是否pCR(P =0.216,P=0.280)、T分期(P =0.336,P=0.476)、TNM分期(P =0.171,P=0.171)、局部浸润因素(P =0.438,P=0.053)对3年DFS、OS的影响差异无统计学意义.术后淋巴结转移阳性对3年的DFS的影响差异有统计学意义(95.2％与69.5％,x2=8.642,P=0.003).手术前低CEA水平对3年的OS的影响差异有统计学意义(90.9％与66.7％,x2=8.820,P =0.003).多因素Cox回归分析显示,术前CEA水平是影响OS的独立危险因素(P=0.035).结论 术前CEA水平是影响OS的独立危险因素.

作者：吴国举；余涛；贾文焯；安琪；肖刚；汪欣

来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 10期