目的 总结孙氏手术治疗慢性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓的临床应用经验.方法 本研究为回顾性分析.2009年2月至2015年12月,29例慢性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓患者在北京安贞manbet官网登录
心脏外科中心接受孙氏手术.男20例,女9例,年龄24～64(41±12)岁.术前合并高血压16例,马方综合征9例,二尖瓣反流3例,冠心病3例,脑血管疾病1例.22例患者合并主动脉弓近端病变,4例患者曾行主动脉根部置换术,2例合并妊娠,4例主动脉弓部畸形.结果 1例患者术后大面积脑梗死,转院后在外院死亡.同期手术包括二尖瓣置换术3例,冠状动脉旁路移植术3例,右迷走动脉重建术3例.2例患者术后呼吸机辅助时间超过24 h.神经系统并发症2例:术后轻瘫1例,脑梗死1例,经治疗痊愈出院.1例患者因心包积液行心包开窗术,1例因肾功能衰竭行血液透析,2例患者行气管切开术.随访12～94(43 ±23)个月,随访中1例患者因二尖瓣瓣周漏再次行二尖瓣置换术,2例行降主动脉腔内覆膜支架植入术,4例患者行胸腹主动脉置换术.结论 孙氏手术治疗慢性Stanford B型主动脉夹层累及远端弓,可一期处理主动脉弓部近端病变和远端主动脉夹层病变,获得较满意的近期和远期临床疗效.
作者：齐瑞东；朱俊明；陈雷；里程楠；乔志钰；程力剑；葛翼鹏；胡海鸥；夏瑀；邢晓燕；郑铁；刘永民；孙立忠
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 24期
