目的 观察术中CT快速扫描在治疗新鲜胸腰段椎体爆裂骨折的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2015年1月期间漯河市中心manbet官网登录
骨科胸腰椎骨折患者的资料,2008年1月至2012年10月期间未使用术中CT扫描、直接行椎板切除减压的为观察组(82例),2012年10月至2015年1月期间使用术中CT扫描、根据CT扫描结果决定减压方式的为治疗组(79例).治疗组术中CT显示进入椎管内的骨折块复位者,不再行椎管内减压;对术中CT显示仍存在骨折块占据椎管压迫硬脊膜者,根据术中三维CT信息,对突入椎管内骨折块的位置和大小定位,据此于相应椎板、椎间黄韧带的位置行单侧椎板开窗减压.对比两组间的手术时间、出血量、神经功能分级、伤椎前缘高度压缩比、后凸Cobb角.结果 治疗组术中床边CT扫描显示48例(60.8％)进入椎管的骨折块完全或基本复位、31例(39.2％)骨折块仍占据椎管压迫硬脊膜.治疗组与观察组间手术时间、出血量异性有统计学意义,治疗组少于对照组.两组均无感染、继发性脊髓神经损伤、内固定松动断裂等并发症.两组神经功能按照美国脊髓损伤协会(ASIA)分级术前、术后对比差异无统计学意义(x2=0.268比x2=1.372,P＞0.05).两组术后伤椎前缘高度及Cobb角较术前均明显恢复[(40.3±1t.8)°比(82.1±4.2)°,(-10.3±2.6)°比(6.9±3.3)°
作者：李玉伟；王海蛟；王义生；崔巍
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 33期
