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目的 总结卵巢肿瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,并比较不同手术方式对预后的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2016年6月间在中山大学附属第三manbet官网登录 及南方医科大学珠江manbet官网登录 就诊的卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者临床资料及预后.结果 共纳入卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者15例,年龄平均(24.5±5.0)岁.9例患者以精神行为异常为首发症状,主要临床症状包括精神行为异常、癫痫、意识障碍、自主神经功能障碍、运动障碍、中枢性低通气综合征、记忆力障碍.在免疫治疗的基础上,结合手术治疗,大多数患者可获得良好预后.患侧附件切除组预后较好的患者(mRS评分0~2分)多于肿瘤剔除组(5比3),但两者间的差异无统计学意义(P=0.529).结论 对于出现精神异常的年轻女性,应警惕抗NMDAR脑炎可能性,并积极进行肿瘤筛查.予免疫治疗结合手术治疗,大多数患者能获得良好预后.
作者：李小毛；蒋慧云；王沂峰；邱伟；王颖；吴昊天
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 37期
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