目的 比较蒽环联合或序贯紫衫类方案以常规间期或剂量密集间期给药对Luminal B (HER2-)型乳腺癌新辅助化疗疗效的影响及安全性.方法 2010年1月至2014年12月经病理证实的168例临床分期为ⅡA～ⅢC期Luminal B(HER2-)型乳腺癌患者数字随机分为多西他赛(T)+表阿霉素(E)+环磷酰胺(C)(TEC)常规间期组(A组)、EC序贯T(紫杉醇)常规间期组(B组)、TEC剂量密集组(C组)、EC序贯T剂量密集组(D组)接受新辅助化疗.密集组每14天为1个周期,常规间期组每21天为1个周期;A组、C组各化疗4周期,B组、D组EC联合化疗4周期后序贯T4周期.结果 4组获得病理完全缓解(pCR)分别为4例(9.5％)、3例(7.1％)、13例(30.9％)、11例(26.1％).中位随访43个月.3年无病生存(DFS)率4组分别为64.7％、55.5％、87.8％、92.1％;3年总生存(OS)率分别为79.4％、77.7％、95.1％、97.3％.比较pCR率、DFS率及OS率,C组、D组与A组及B组差异均有统计学意义(均P ＜0.05).154例患者可评价不良反应,4组血液学不良反应发生率分别为65.7％、51.3％、29.2％、21.9％,C组、D组与A组及B组差异均有统计学意义(均P＜0.05);外周神经毒性发生率分别为54.2％、18.9％、60.0％、26.8％,B组、D组与A组及C组差异均有统计学意义(均P＜0.05).4组间其他不良反应的差异无统计学意义.

作者：仇爱峰；苗志龙；葛国侃；王纯斌；卞杰；马瀚云；徐青

来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 44期