目的 比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)和后外侧经椎间孔椎间盘切除融合术(TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的效果.方法 回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的高位腰椎间盘突出症患者,根据标准共纳入63例,其中采用PTED治疗33例(PTED组),采用TLIF治疗30例(TLIF组).通过视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组患者手术前后的改善情况,并比较两组的手术时间、术中出出血量、术后48 h引流量、住院时间、透视次数、并发症、复发率以及术后恢复情况.随访时间为12 ～ 33个月.结果 PTED组的手术时间、术r中出血量、术后48 h引流量、住院时间均显著小于TLIF组[(71±19)比(121 ±22) min]、(30±21)比(317±50)ml、0比(93±29)ml、(3.5±1.9)比(12.5±2.1)d],而PTED组的透视次数显著高于TLIF组[(16.2±8.3)比(6.7±4.2)次](均P ＜0.05).两组间术后VAS评分和ODI改善率差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组手术优良率、复发率差异均无统计-学意义(均P＞0.05).结论 PTED治疗高位腰椎间盘突出症,与TLIF相比具有创伤小、出血少以及术后恢复快的特点,疗效、复发率与TLIF相近,是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：李玉伟；王海蛟；王义生；崔巍；周鹏；李程
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 2期
