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目的 探讨鞘内注射化疗药物后发生急性截瘫的病因、可能的发生机制以及影响预后的因素,为及时诊断、治疗及预防提供帮助.方法 收集2015年1月1日至2017年6月1日在北京大学人民manbet官网登录 住院的鞘内注射化疗药物后出现急性截瘫的白血病患者6例,总结其临床表现、影像学及脑脊液检查等结果.结果 6例患者平均年龄27.3(7～ 55)岁,4例鞘内注射阿糖胞苷(Ara-c),2例鞘内注射Ara-c联合甲氨蝶呤(MTX).5例患者在鞘内注射过程中或结束时出现截瘫,1例患者在注射后出现疼痛,2h后出现截瘫.4例完成了脊髓磁共振扫描,均未发现责任病灶.年龄小、给药总剂量大、鞘内注射次数多、联合用药者症状重,病程长.结论 Ara-c与急性截瘫的发生关系密切,患者年龄、给药总剂量、给药次数与病情严重程度和预后相关.
作者：程敏；薛莲；李永杰；江倩；张俊；高旭光
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 5期
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