目的 探讨胰腺癌切除术后患者的预后因素,以及影响2、5年生存率的临床病理特征,以期提高胰腺癌患者的生存率.方法 回顾性分析469例胰腺癌切除术后患者的预后因素,以2、5年为界比较临床病理特征.结果 发现脉管侵犯(P =0.024)、淋巴结转移(P ＜0.001)、血管切除(P =0.002)、肿瘤最大径＞2 cm(P =0.009)及低分化(P＜0.001)是预后差的独立危险因素,术后化疗(P＜0.001)是有益因素.除以上预后因素外,TNM分期(P ＜0.001)及胰周脂肪组织浸润(P=0.005)与2年生存有关.淋巴结转移(P=0.005)、低分化(P =0.014)及TNM分期(P=0.025)与5年生存有关.结论 对于胰腺癌术后患者,肿瘤最大径大,分化程度差、脉管侵犯、淋巴结转移、血管切除、术后未接受化疗是影响术后生存的不利因素,除此之外,TNM分期及胰周脂肪组织浸润与术后2年生存有关,淋巴结转移、分化程度及TNM分期与患者长期生存有关,这对胰腺癌手术预后判定和合理的外科治疗具有一定的临床指导意义.
作者：方乐平；徐晓燕；姬玉；黄普文
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 8期
