目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症(NOA)伴精索静脉曲张患者的疗效与安全性.方法 本研究回顾性收集了2015年3月至2017年6月上海市第一人民manbet官网登录
收治的141例NOA伴精索静脉曲张患者资料,其中单纯左侧精索静脉曲张110例,右侧精索静脉曲张1例,双侧精索静脉曲张30例;Ⅰ度精索静脉曲张7侧例,Ⅱ度精索静脉曲张121侧例,Ⅲ度精索静脉曲张43侧例.患者均接受经外环下途径的显微镜下精索静脉结扎术,随访至少6个月,统计分析术后精液改善情况、配偶妊娠结局及并发症等数据.结果 本研究失访11例,共有18例(18/130,13.8％)术后精液出现精子,其中6例(6/130,4.6％)配偶自然怀孕,5例(5/130,3.8％)配偶经卵细胞质内单精子注射(ICSI)技术怀孕.剩余112例患者中有26例接受了显微镜下睾丸取精术,4例(4/26,15.4％)取精成功,其中2例患者配偶经ICSI怀孕,另2例患者配偶正在准备.共有2例患者术后出现切口感染.结论 显微镜下精索静脉结扎术能够一定程度改善NOA伴精索静脉曲张患者精液质量,使其自然生育,手术并发症少,可用于临床NOA伴精索静脉曲张的临床治疗.
作者：田汝辉；陈慧兴；赵亮宇；杨超；李朋；万众；黄煜华；智二磊；刘纳川；姚晨成；汪小波；薛云婧；公跃华；洪艳；李铮
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 46期
