目的 分析125 I放射性粒子植入联合肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯射频消融(RFA)方案治疗包膜下肝癌结节的临床疗效及安全性.方法 回顾分析2010年1月至2016年12月丽水市中心manbet官网登录 76例包膜下(肝包膜下<1 cm)中晚期肝癌患者资料.男68例、女8例,年龄33～78(58±9)岁,肿瘤最大径3.1～12.0(5.7±2.3)cm,Child-Pugh A级28例,Child-Pugh B级48例,BCLC B期29例,C期47例.按照治疗方式分为两组,其中38例(TACE+RFA组)行TACE序贯RFA治疗,38例(125 I+TACE+RFA组)在TACE序贯RFA治疗后,行125 I放射性粒子植入术.分别计算中位生存时间及肿瘤无进展时间,评价两组患者的肿瘤控制有效率及不良反应.结果 TACE+RFA组和125I+TACE+RFA组患者肿瘤有效控制率分别为63.2％(24/38)和84.2％(32/38),(χ2=4.34,P=0.04);肿瘤无进展时间中位值为11和18个月(χ2=4.84,P=0.03),125 I+TACE+RFA组在6个月(94.7％±3.6％比81.3％ ±6.4％,Z=24.1>2.58,P=0.00)、1年(89.2％ ±5.1％比40.7％ ±8.3％,Z=13.3>2.58,P=0.00)、2年(55.9％±8.6％比29.6％±8.2％,Z=7.2>2.58,P=0.00)的累计肿瘤无进展率高于TACE+RFA组.125 I+TACE+RFA组和TACE+RFA组的生存时间中位值为42和30个月(χ2=4.76,P=0.029).125 I+TACE+RFA组在1年(92.1％±4.4％比83.8％±6.1％,Z=

作者：方世记；高瑞杰；郑丽云；赵中伟；范晓希；宋晶晶；张登科；吴发宗；纪建松

来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 47期