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目的 总结探讨肝门胆管癌(HCC)术前评估、手术规划、术后治疗的临床体会.方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属manbet官网登录 肝胆外科2011年1月至2017年12月70例HCC患者的临床资料,从术前评估及处理,手术方法,术后恢复及预后3个方面探讨我们对该病种的治疗体会.结果 三维重建对HCC的精准评估有利于手术方案的制定;扩大半肝切除或联合尾叶或门静脉切除术对于Ⅲ、Ⅳ型HCC效果显著,R0切除率达93％(53/57);术后病理示高/中/低分化腺癌分别为21/30/16例,腺瘤2例,炎症病变1例,腺癌患者经术后化疗1年生存率达87％ (60/69),3年生存率达47.0％(31/66),5年生存率达30.2％(19/63).结论 HCC患者经过术前充分评估实施根治性手术后结合静脉化疗,可获得较好的预后;扩大肝切除可提高Ⅲ～Ⅳ型HCCA患者的R0切除率,改善预后.
作者：张登勇；孙万亮；马翔；鲁正；吴斌全；吴华；王冬冬；刘中；崔培元
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 4期
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