目的 观察急性重度有机磷中毒患者肠黏膜屏障功能的改变及早期肠内营养对其影响.方法 采用前瞻性临床随机对照研究,纳入毫州市人民院收治的急性重度有机磷中毒患者50例,按照随机数表法分为24 h内开通肠内营养组(A组)和48 h(48～ 72 h)开通肠内肠内营养组(B组),两组患者接受等氮等热卡的营养支持,入院后即刻及第48 h、72 h、144 h检测患者血清D-乳酸(D-LA)、血清人二胺氧化酶(DAO),记录急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)的最差值,分析D-LA、DAO浓度分别与APACHE-Ⅱ评分的相关性.健康成人15例作为健康对照组,检测D-LA、DAO.结果 A、B组患者的性别、年龄、中毒时间、毒物种类差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性;A组中毒患者入院即刻、48 h,72 h、144 h的D-LA浓度分布为:(66±19) μg/L、(68±21) μg/L、(66±19) μg/L、(63±17) μg/L,B组中毒患者入院即刻、48 h、72 h、144h的D-LA浓度分布为:(62±15)μg/L、(58±17) μg/L、(58±16) μg/L、(67±9) ug/L,分别与健康人D-LA浓度(67±17) μg/L相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);A组中毒患者入院即刻、48 h、72 h、144h的DAO浓度分布为(2.1±0.6)μg/ml、(2.1±0.5) μg/ml、(2.2±0.4)μg/ml、(2.2±0.5) μg/ml;B组分别为:(2.1±0.5) μg/ml

作者：颜秀侠；张欣；艾辉；王陡；宋克义

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 6期