目的 利用体素内不相干运动成像(IVIM)技术,探讨脑白质高信号(WMH)区微观结构改变并分析其定量参数与WMH严重程度及认知功能的相关性.方法 2014年12月至2018年3月前瞻性收集浙江manbet官网登录 62例WMH患者行磁共振成像(MRI)常规扫描及IVIM检查,年龄60～92(74±10)岁,其中男37例、女25例.以深部脑白质高信号(DWMH)、侧脑室周围白质高信号(PWMH)及灶周正常脑白质区(NWM)为感兴趣区获得IVIM双指数模型参数:扩散系数(D),伪扩散系数(D')及灌注分数(f).根据T2液体衰减反转恢复(FLAIR)序列表现及Fazekas评分判断WMH严重程度.不同感兴趣区D、D*、f值进行Kruskal-Wallis法多组秩和检验,组间两两比较采用Dwass-Steel-Critchlow-Fligner (DSCF)法.轻、重两组组间D、D*、f值比较采用Wilcoxon秩和检验.采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估WMH患者认知功能并与D、D*、f值进行相关分析.结果 D值DWMH[0.83(0.72,0.99)×10-3 mm2/s]、D值PWMH[(1.13±0.25)×10 3 mm2/s]显著高于D值NWM[(0.71±0.05)×10-3 mm2/s](均P＜0.01).f值DWMH[8.94％(7.46％,11.67％)]、f值PWMH[8.34％(6.73％,9.96％)]显著高于f值NWM(6.71％±1.72％)(均P＜0.01).DWMH区D值显著低于PWMH区(P＜0.01).重度WMH患者DWMH及PWMH区的D值均高于轻度WMH患者(P=0.000 1

作者：杨笛；陈尧；董云飞；刘小利；付凤丽；翟利浩；徐晓斌；胡世云；张建军

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 19期